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브루셀라(Brucellosis)

브루셀라병이란 무엇인가?

반추동물에게서 발생하는 치명적인 전염질병으로 인간도 감염이 된다. 다양한 동물이 브루셀라병에 걸릴 수 있지만 주로 소, 들소, 돼지에서 발생한다. 이 병은 또한 전염성유산증으로 알려져 있기도 하다. 사람의 경우 감염에 따르는 심한 간헐열로 인해 파상열로 부르기도 하며 말타섬에서 인체감염이 처음 발견되었기 때문에 말타열이라 부르기도 한다.

브루셀라병은 얼마나 심각한가?

가축의 우유생산감소, 가축의 체중감소, 어린 가축의 폐사, 불임, 파행 등 감염으로 인한 피해를 감안할 때 브루셀라병은 가축에게 발생하는 가장 심각한 질병 중에 하나로 볼 수 있다. 빠른 전파속도 및 인체감염 가능성으로 인해 특히나 심각한 질병이다.

브루셀라병을 원인이 되는 병원체는 무엇인가?

브루셀라병은 의학명으로 genus Brucella라고 알려진 일단의 박테리아가 그 원인이 된다. 세 종류의 브루셀라가 가장 문제가 되는데 우선 B. abortus는 주로 소와 들소를, B. suis는 소, 들소뿐만 아니라 돼지와 사슴을 감염시키며 마지막으로 B. melitensis는 주로 염소를 감염시키는데 미국에서는 존재하지 않는다. 소와 들소의 경우, 생식기관 그리고/또는 유방에 균이 정착하여 증식한다. 박테리아는 우유, 유산된 태아, 후산, 기타 생식기관 분비물을 통해 발산이 된다.

브루셀라병의 징후는 무엇인가?

겉모습만으로 감염동물을 식별하는 효과적인 방법은 없다. 임신동물의 경우 가장 명확한 징후는 유산 또는 병약한 송아지 출산을 들 수 있다. 유산과 임신지연으로 인한 정상적인 수유기의 변화 때문에 우유생산 또한 감소할 수 있다. 감염된 젖소가 모두 유산을 하는 것은 아니지만 유산이 될 경우 대체로 임신 5개월에서 7개월 사이에 발생한다. 감염 소는 일반적으로 한 번은 유산하며 추가임신 중에 유산할 가능성도 높다. 새끼를 낳는다고 하더라도 병약한 송아지를 낳을 가능성이 높다. 또한 송아지가 건강해 보인다고 하더라도 감염 소는 계속해서 전염성의 균을 보유하고 분비하기 때문에 위험한 원인으로 간주돼야 한다. 브루셀라병의 다른 징후로는 낮은 임신율에 따른 출산능력의 저하, 자궁전염으로 이어지는 후산, 간혹 발생하는 비대관절 및 관절염이 있다.

브루셀라병은 어떻게 전파되는가?

브루셀라병은 흔히 감염동물과의 직접 접촉으로 취약한 동물에 의해서 또는 감염동물의 분비물에 오염된 환경에서 전파된다. 유산된 태아, 태반막, 체액 기타 감염동물을 유산하거나 낳은 후의 질분비물은 모두 전염성의 브루셀라균에 상당히 오염되어 있다. 젖소는 이러한 물질 또는 다른 젖소의 생식부분을 핥거나, 오염음식 또는 식수에 든 질병유발 병균을 섭취할 수도 있다. 때때로 예외가 있긴 하지만 브루셀라병은 감염 또는 노출된 동물에 의해 한 무리에서 다른 무리로 전염되는 것이 일반적이다. 여러 마리의 가축을 소유한 소유자가 감염되었거나 감염에 노출된 소 또는 들소를 구입할 때 이러한 방식의 전염이 발생한다. 브루셀라병은 또한 감염 야생동물 및 가축이 브루셀라병에 걸리지 않은 무리와 섞일 때 전파될 수 있다.

소의 감염을 발견하는 방법은 무엇인가?

무리에 속한 각각의 소를 검사할 필요 없이 감염여부를 확인하기 위해 두 가지 주된 감시절차가 사용되고 있다. 브루셀라병의 증거를 확인하기 위해 버터제조소 또는 농장우유탱크에서 채취한 작은 샘플을 검사하는 방법으로 일년에 2회-4회 소의 우유를 검사한다. 판매용 우유를 생산하지 않는 들소와 소는 통상적으로 가축의 시장 또는 도살장에서 실시되는 혈액검사를 통해 브루셀라병의 감염여부를 확인한다. 이밖에 일부 주에서는 소와 들소의 소유주가 바뀔 때 농장간에 직접거래가 이뤄졌더라도 혈액검사 실시를 의무화하고 있다. 거래대상이 아닌 소와 들소는 시장에 나온 소, 들소에서 브루셀라병이 발견되지 않는 한 검사를 받지 않는다.

감시시스템에 의해 질병의 증거가 발견되면 어떻게 되나?

일단 감염 무리가 발견되면 감염되거나 이에 노출된 모든 소, 들소를 방역하고 질병이 해당 무리에서 완전히 제거될 때까지 소의 이동을 도살장에 국한시킴으로써 감염을 차단한다. 모든 감염 소와 들소의 확인을 위해서는 진단검사법을 이용한다. 또한 연방, 주의 동물보건 담당자는 인근의 소나 들소 또는 감염동물을 들여왔을 수도 있는 모든 집단을 검사한다. 즉, 추가 감염의 가능성을 갖고 있는 모든 가능한 단서를 추적하게 된다.

어떤 동물이 검사대상이 되는가?

특정 경우와 거세우, 미경산우를 제외하고 6개월 이상의 모든 소와 들소가 무리검사의 대상이 된다.

브루셀라병의 잠복기는 얼마나 되나?

잠복기란 전염성의 병균에 노출된 시점과 징후소견 간의 기간을 말한다. 브루셀라병의 잠복기는 소, 들소 기타 동물에서 약 2주에서 1년에 이르기까지 매우 다양하며 1년이 넘는 경우도 있다. 처음으로 관찰된 징후가 유산인 경우 최소 잠복기는 약 30일이다. 일부 동물은 진단검사에서 양성반응을 나타내기 전에 유산을 하기도 하며 유산을 전혀 안 할 수도 있다. 일반적으로 유산을 하지 않는 감염동물은 감염 후 30일-60일 이내에 진단검사에서 양성반응을 보인다. 하지만 일부는 수개월에서 1년 이상 양성반응을 보이지 않을 수도 있다.

동물의 브루셀라병은 치료가 가능한가?

치료가 불가능하다. 동물에서 발생하는 브루셀라병 치료제를 개발하기 위한 노력은 계속해서 실패로 끝났다. 때때로 일정시간이 흐른 후 회복될 수도 있지만 보다 일반적으로 증상만 사라질 뿐 질병이 치료되지는 않는다. 그리고 이들 동물은 주위 동물들에게 위험한 감염원이 된다.

브루셀라병은 예방이 가능한가?

청결한 위생과 관리법을 이용, 질병을 예방할 수 있다. 동물은 구입시 검사를 받아야 하며 30일-60일간 다른 무리와 격리시킨 후 재검사를 받아야 한다. 이러한 방법을 이용하면 구입시 질병의 잠복기에 있던 동물의 감염식별을 할 수 있다.

예방접종은 어떤 것이 있는가?

심하게 감염된 지역에 있는 소나 들소 또는 이러한 지역에 새로 들여오는 동물의 경우 담당자들은 승인된 브루셀라 백신을 추천하고 있다. 백신은 생제품(live product)으로 반드시 자격 있는 수의사 또는 주나 연방정부의 동물보건담당자가 투여해야 한다. 최상의 결과를 얻기 위해서 암송아지는 생후 4개월-6개월 사이에 접종을 받아야 한다. 접종시 귀에 문신을 새기며 이러한 문신으로 “공식 접종” 여부를 식별할 수 있다. 또한 문신을 접종이 이뤄진 년도를 알 수 있다.

브루셀라병은 인체에 어떠한 영향을 미치는가?

브루셀라균에 감염된 사람은 일반적으로 중증 인플루엔자 환자와 유사한 증상을 보인다. 하지만 파상열이라 불리는 브루셀라병은 주 또는 수개월간 지속되며 점진적으로 악화될 수 있다. 농부, 목장주, 수의사, 가공공장의 근로자는 감염동물과의 직접적인 접촉으로 인해 가장 흔히 질병에 감염이 된다. 초기 증상으로 피로와 두통을 느끼며 이어서 고열과, 오한, 심한 발한, 관절통증, 요통, 체중감소, 식욕부진의 증상을 나타낸다. 파상열로 인해 환자가 사망에 이르진 않으나 가볍게 다룰 수 없는 심각한 질병이다.

인체감염의 주된 원인은 무엇인가?

저온살균법이 개발되기 이전의 과거에는 원유가 브루셀라병의 인체감염의 주된 원인으로 간주됐었다. 오늘날에는 대부분의 인체감염이 유산된 태아, 후산, 감염동물의 자궁분비물 또는 도살장에서 감염시체와의 직접접촉으로 인해 발생하고 있다. 하지만 1994년의 한 연구는 캘리포니아에서 발생하는 인체감염이 멕시코에서 구입했거나 현지에서 소비되는 멕시코 상품으로 만든 식품을 매개로 한 질병일 가능성이 가장 높다는 점을 암시하고 있다. 인간이 다른 인간으로부터 이 질병에 감염되는 경우는 극히 드물다.

육류제품 섭취로 인한 브루셀라병 감염이 가능한가?

익힌 육류제품을 먹는 경우 감염 위험은 없다. 질병을 유발하는 박테리아가 근섬유에서는 통상적으로 발견되지 않으며 일반적인 조리온도에서 죽기 때문이다. 하지만 감염동물을 도살할 때 또는 방금 도살된 동물에서 나온 오염된 기관을 가공할 때 인체에 질병이 전파될 수 있다.

브루셀라병의 인체감염은 어떻게 예방하나?

목장주, 농부, 동물관리자는 출산지역 및 기타 감염물질로 오염될 가능성이 있는 장소를 살균소독하고 청결하게 유지해야 한다. 모든 개인은 출산 또는 유산을 도울 때 튼튼한 고무장갑 또는 플라스틱 장갑을 착용해야 하며 이후에 비누와 물로 깨끗이 씻어야 한다. 원유를 마시거나 살균처리되지 않은 유제품을 먹지 않도록 조심하는 것 또한 중요하다. 궁극적으로 최선의 예방책은 지역 내 모든 동물에서 브루셀라병을 제거하는 것이다.